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新華網(wǎng)北京8月21日電（沈美）嬰幼兒敏感性皮膚問題不僅為眾多家庭帶來了困擾,也受到皮膚科臨床醫(yī)生的廣泛關(guān)注? 8月8日，中國婦幼保健協(xié)會攜手艾惟諾品牌共同發(fā)布《中國嬰幼兒皮膚敏感護(hù)理藍(lán)皮書》（下簡稱：報(bào)告）。報(bào)告顯示：近幾年，嬰幼兒敏感性皮膚發(fā)病率呈上升趨勢,總體來看,我國南方發(fā)病率高于北方,內(nèi)陸地區(qū)高于沿海。對于嬰幼兒敏感性皮膚發(fā)病的相關(guān)防治教育仍相對欠缺。

在中國婦幼保健協(xié)會的組織下，中國婦幼保健協(xié)會副會長、黨支部書記宋世琴，首都兒科研究所廊坊兒童醫(yī)院院長馬立霜教授、北京大學(xué)第三醫(yī)院兒科主任韓彤妍、北京同仁醫(yī)院產(chǎn)科總護(hù)士長鄭桂香、廣州市3歲以下嬰幼兒照護(hù)服務(wù)指導(dǎo)中心主任胡艷、強(qiáng)生消費(fèi)者健康亞太區(qū)研發(fā)部科學(xué)溝通經(jīng)理蔣萍博士等代表出席了藍(lán)皮書專家研討會，就嬰幼兒皮膚敏感問題展開深入探討。

據(jù)介紹， 報(bào)告針對嬰幼兒的敏感性皮膚問題進(jìn)行了有關(guān)理論基礎(chǔ)?臨床實(shí)際?調(diào)護(hù)策略的全面介紹,從年齡?地域?時(shí)間三個(gè)角度,結(jié)合相關(guān)調(diào)查研究,分析了嬰幼兒敏感性皮膚的流行病學(xué)現(xiàn)狀，同時(shí)對皮膚敏感護(hù)理和治療的手段方法給出了建議?

嬰幼兒敏感性皮膚發(fā)病率呈上升趨勢

那么，什么是敏感性皮膚疾病，嬰幼兒的敏感性皮膚疾病有哪些癥狀呢？

敏感性皮膚疾病是臨床常見的一類皮膚疾患,多數(shù)和皮膚屏障功能受損有關(guān),在我國人群中有較高的發(fā)病率,患病率呈逐年上升趨勢?嬰幼兒一般指0-6歲的幼小兒童,在這一階段,其皮膚結(jié)構(gòu)和功能仍處于不斷完善的過程,皮膚厚度較成人薄,皮膚的屏障功能較成人弱,更容易出現(xiàn)皮膚問題?

從年齡上來看,嬰幼兒的敏感肌膚主要發(fā)生于6個(gè)月內(nèi),特別是1月齡左右,不同年齡段的嬰幼兒敏感皮膚表現(xiàn)不同,濕疹高發(fā)于嬰幼兒,摩擦性苔蘚樣疹高發(fā)于幼兒?學(xué)齡前兒童,丘疹樣蕁麻疹高發(fā)于幼兒?學(xué)齡前及學(xué)齡期兒童。

圖1?1998-2021嬰幼兒AD發(fā)病率調(diào)查

從時(shí)間上來看,由于環(huán)境?社會等因素,近幾年嬰幼兒敏感性皮膚發(fā)病率也呈上升趨勢,1998年?2002年和2014年3次全國大規(guī)模流行病學(xué)調(diào)查顯示:我國特應(yīng)性皮炎（簡稱：AD）的患病率從0.69%,3.07%增加到12.94%，,1-12個(gè)月嬰兒AD患病率達(dá)到了30.48%；2020?？谑心?0-11月間學(xué)齡前兒童AD的時(shí)點(diǎn)患病率為4.79%；高于1998年報(bào)道的?？谑星嗌倌闍D患病率(0.43%),這一結(jié)果與歐美等發(fā)達(dá)國家的特應(yīng)性皮炎患病趨勢相同?

報(bào)告中提到，嬰幼兒敏感性皮膚疾病的臨床表現(xiàn)比較多變，外界環(huán)境和季節(jié)的變換常伴隨紫外線、沙塵、花粉、空氣濕度、微生物等刺激因素的變化，會導(dǎo)致不同的皮膚病理狀態(tài)。主要表現(xiàn)病癥有7類：尿布皮炎、痱子、特應(yīng)性皮炎、脂溢性皮炎、皮膚曬傷、干燥性皮炎、丘疹性蕁麻疹。其中尿布皮炎、痱子、皮膚曬傷等多發(fā)于夏季，特應(yīng)性皮炎常于春季加重，皮膚干燥、瘙癢常發(fā)于秋冬季節(jié)。

尿布皮炎，又稱新生兒紅臀，大約20%的2歲以內(nèi)嬰幼兒都在某個(gè)階段患過尿布皮炎；痱子，出汗?皮膚過熱和汗孔機(jī)械性的阻塞是引起痱子發(fā)生的必要因素；脂溢性皮炎，嬰兒脂溢性皮炎常見于1-3個(gè)月的肥胖嬰兒；干燥性皮炎，環(huán)境濕度低于30%是干燥性皮炎最重要的發(fā)病原因,經(jīng)常使用香皂清洗皮膚?使用乙醇或丙酮去除皮膚脂質(zhì)或使用干性乳液都會造成干燥性皮炎；丘疹性蕁麻疹，是嬰幼兒常見的過敏性皮膚病,已經(jīng)證實(shí)為蟲咬皮炎,流行于昆蟲活動的季節(jié)；最為常見的是特應(yīng)性皮炎，特應(yīng)性皮炎皮損的分布具有年齡階段性,分為嬰兒期?幼兒期和青少年期?眼瞼受累在各年齡階段均可見到,此特征有助于本病的診斷?

加強(qiáng)嬰幼兒肌膚護(hù)理 提升相關(guān)防治教育

關(guān)于敏感肌膚的防治策略,避開過敏食物?改善環(huán)境為最基礎(chǔ)的處理方式,此外使用抗過敏護(hù)膚品和就醫(yī)處理也是常規(guī)方式?目前,對于嬰幼兒敏感肌防治教育仍相對欠缺,存在嬰幼兒家屬不懂得正確的敏感皮膚的護(hù)理方法?缺乏對于危險(xiǎn)因素的規(guī)避意識等問題?

隨著互聯(lián)網(wǎng)社交與醫(yī)療平臺的普及與完善,母嬰APP?醫(yī)生指導(dǎo)和求助親朋好友是普遍獲取肌膚敏感護(hù)理方法的主要途徑,調(diào)查發(fā)現(xiàn)學(xué)歷越高,使用線上問診?小紅書和微信文章的比例越高?有研究表明,通過對患兒及其家屬進(jìn)行治療性教育,可以更好地改善AD的癥狀和延緩“過敏性進(jìn)程”進(jìn)一步發(fā)展為變應(yīng)性鼻炎?哮喘等過敏性疾病?

洗護(hù)產(chǎn)品?護(hù)膚品和營養(yǎng)補(bǔ)充劑是家長選擇最多的敏感肌膚的相關(guān)預(yù)防產(chǎn)品,抗敏護(hù)膚品則更受到高學(xué)歷用戶的青睞?報(bào)告提示，嬰幼兒皮膚護(hù)理產(chǎn)品是為從新生兒至6歲的兒童設(shè)計(jì)的護(hù)膚、護(hù)發(fā)及衛(wèi)生用品，部分產(chǎn)品添加了對敏感皮膚起到舒緩作用的成分，如神經(jīng)酰胺、燕麥成分等。按劑型分類，液體劑型有：浴液、洗發(fā)露、花露水等；乳液劑型有身體乳、保濕乳、防曬乳等；膏霜類劑型有面霜、護(hù)臀霜、防曬霜等；粉類劑型有爽身粉、痱子粉等。

報(bào)告詳細(xì)闡述了神經(jīng)酰胺、燕麥在調(diào)節(jié)皮膚屏障功能方面發(fā)揮的重要作用。據(jù)了解，以專為嬰幼兒敏感肌膚研發(fā)護(hù)膚品品牌艾惟諾為例，其產(chǎn)品主要成分就包含燕麥，其產(chǎn)品經(jīng)過25項(xiàng)臨床研究，調(diào)研了2500名皮膚受損者，證實(shí)了產(chǎn)品中的膠體燕麥可舒緩皮膚、平衡肌膚微生態(tài)，是安全且有效的。

據(jù)了解，幾個(gè)世紀(jì)以來，燕麥片一直被用作舒緩劑，以緩解與各種干燥性皮膚病相關(guān)的瘙癢和刺激。1945年，一種可以隨時(shí)使用的膠體燕麥片問世了，這種燕麥片是通過將燕麥磨碎并煮沸以提取膠體物質(zhì)而制成的。膠體燕麥片有各種劑型，它的許多功能特性使膠體燕麥成為一種清潔劑、保濕劑、緩沖劑，以及舒緩和保護(hù)抗炎劑。如今，燕麥類產(chǎn)品從沐浴粉到洗發(fā)水、剃須凝膠和保濕霜，廣泛運(yùn)用于大眾的日常生活中。

多角度預(yù)防嬰幼兒皮膚敏感問題

對于如何應(yīng)對嬰幼兒皮膚敏感問題，報(bào)告提出了以下可行性建議：

一、避免過度清潔,選用合理的潤膚劑?洗浴用品。由于過度清潔?使用過燙的水?肥皂,不合適的外用藥物,以及所謂偏方等各種原因?qū)⑵つw表面的油脂過度清潔,造成皮膚干燥,會導(dǎo)致經(jīng)表皮水分流失增加?細(xì)胞間天然保濕因子減少,含水量降低,過敏物質(zhì)及刺激物和細(xì)菌易于進(jìn)入皮膚,而導(dǎo)致皮膚紅腫?發(fā)炎和瘙癢?因此,避免刺激,避免過度清潔,避免使用肥皂,較強(qiáng)的洗滌用品,同時(shí)應(yīng)積極使用醫(yī)學(xué)護(hù)膚品保護(hù)和修復(fù)皮膚屏障?

二、依據(jù)不同季節(jié)等環(huán)境特點(diǎn)選用不同的潤膚劑。冬季使用油性較強(qiáng)的潤膚劑?應(yīng)根據(jù)不同地區(qū)氣候?季節(jié)?個(gè)體皮膚情況?皮疹不同階段選擇合適的護(hù)膚劑,例如春秋季節(jié)使用潤膚膏,夏天或者氣候炎熱建議使用潤膚露,冬天使用油性強(qiáng)一些的護(hù)膚油等,不能一概而論?

三、衣服被褥保持干燥舒爽。衣服?被褥盡量選擇棉制品,以寬松?舒爽為宜?如部分兒童對動物皮毛過敏,應(yīng)盡量避免直接接觸羊毛?駝毛等衣物?嬰兒由于其皮膚較為嬌嫩,新衣服最好清洗后使用柔化劑再著裝,避免刺激皮膚?

四、飲食禁忌。注意觀察對食物的反應(yīng),避免進(jìn)食可致敏食物?如牛奶過敏,可嘗試選擇適度水解嬰幼兒奶粉?食物過敏或者食物不耐受,不要輕易全面忌口,應(yīng)盡量保持營養(yǎng)均衡,以免營養(yǎng)不良影響發(fā)育?

五、居住環(huán)境。注意保持相對清潔的生活環(huán)境,減少霧霾?屋塵?螨?動物毛?花粉?真菌等變應(yīng)原的刺激?塵螨過敏的患兒,家中應(yīng)盡量避免使用地毯,床單?被褥及時(shí)清潔,減少塵螨繁殖;動物毛過敏的,盡量不要飼養(yǎng)寵物;鎳等金屬過敏的,應(yīng)避免相關(guān)飾品?玩具接觸?

六、出行防護(hù)。在花粉?柳絮等較多的春季,皮膚敏感患兒外出游玩盡量做好防護(hù),遮擋口鼻等外露部位,回家應(yīng)注意清潔皮膚,避免過敏原黏附于皮膚表面?盡量避免霧霾?沙塵天氣外出?

專家建議，嬰幼兒皮膚敏感問題不容忽視，嚴(yán)重會危及生命，家長一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，應(yīng)立即排查，嚴(yán)重需送往醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)治療。此次艾惟諾攜手中國婦幼保健協(xié)會發(fā)布《中國嬰幼兒皮膚敏感護(hù)理藍(lán)皮書》，為嬰幼兒敏感性皮膚問題帶來了更加系統(tǒng)、全面的理論接觸和解決方案，同時(shí)也為升級嬰幼兒敏感肌護(hù)理意識、培養(yǎng)科學(xué)的健康肌膚管理習(xí)慣帶來了積極影響。